Den første gangen de fleste amerikanere trodde barnevaksiner handlet om mer enn gråtende babyer og skumle nåler, var da media gikk i oppstyr om påstander om at vaksinens kvikksølvbaserte konserveringsmidler forårsaket autisme.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har disse påstandene blitt miskreditert gjennom forskning, og kvikksølvet er fjernet fra nesten alle vaksiner, men bekymringene for vaksinasjonssikkerhet gjenstår.

I 2007 publiserte Dr. Robert Sears Vaksineboken: Ta den rette avgjørelsen for barnet ditt , som søker å adressere de største bekymringene til foreldre som leter etter en mellomting mellom den offisielle CDC-vaksineplanen og ikke å få noen vaksiner i det hele tatt. Dr. Sears' bok inneholder det han kaller en alternativ vaksineplan, som tillater færre skudd ved hvert besøk og noen ganger skyver spesifikke vaksiner tilbake i måneder eller til og med år etter den offisielle planens anbefalinger.

Før du bestemmer deg for vaksinasjoner, lær om sykdommene de forhindrer.

Lær om vaksinasjoner og sykdommene de forebygger.

Hep B og Hep A
Vaksiner administreres for å forhindre to typer hepatitt, A og B. Hepatitt påvirker leveren og overføres gjennom kroppsvæsker – spesielt gjennom sex, avføring, deler av nåler eller fra mor til barn. Hepatitt B er mer vanlig og dødelig. I milde tilfeller kan det vare noen uker. I alvorlige tilfeller kan det føre til leversykdom og død. Mellom 800 000 og 1,4 millioner amerikanere har viruset, og 2000 til 3000 dør av det hvert år.

DTaP
DTaP-skuddet inneholder flere vaksiner. DTaP står for difteri, tetanus og kikhoste. På grunn av vaksinasjonspolitikk er difteri ikke vanlig i USA. Det sprer seg raskt, og går fra det som kan forveksles med sår hals eller feber til noe mye mer alvorlig - tegn på sjokk og livstruende organkomplikasjoner. Stivkrampebakterier kan forårsake en infeksjon som fører til muskelspasmer og låsing. Pertussis, ofte kalt kikhoste, er en luftveisinfeksjon. Det er en av de viktigste årsakene til vaksineforebyggende dødsfall over hele verden - og risikoen for død hos nyfødte er spesielt høy.

MMR
I likhet med DTaP inneholder dette enkeltskuddet tre vaksiner mot meslinger, kusma og røde hunder. CDC sier meslinger er den mest dødelige av barnesykdommer som forårsaker feber og utslett. Kusma forårsaker feber, hodepine, tretthet og hovne kjertler i nakken – men utvikler seg sjelden til mer alvorlige betennelser. Røde hunder forårsaker feber og utslett som kan vare i to til tre dager. Bivirkninger fra denne vaksinen inkluderer feber, utslett, ubehag og leddsmerter. Vaksinen var gjenstand for tiår lang kontrovers og hevdet at den forårsaket autisme hos noen barn, noe som førte til at mange foreldre unngår vaksinasjonen. Nylige utbrudd av meslinger og kusma er rapportert i land som USA, Canada, Japan og Storbritannia.

Rotavirus
I følge CDC er rotavirus den vanligste årsaken til alvorlig diaré hos barn, noe som resulterer i døden til 600 000 barn over hele verden årlig. Før vaksinen ble introdusert i 2006, ble mer enn 200 000 amerikanske spedbarn tatt til akuttmottak på grunn av rotavirusinfeksjon.

PVC
Pneumokokkkonjugatvaksine bekjemper bakteriene som forårsaker pneumokokklungebetennelse (når bakterien invaderer lungene), bakteriemi (når den kommer inn i blodet) og hjernehinnebetennelse (når den kommer til hjernens dekke). CDC rapporterer at det er en av de vanligste årsakene til vaksineforebyggende sykdommer i Amerika.

Hib
Haemophilus influenzae type B-bakterier var en gang en ledende årsak til blodinfeksjoner i barndommen, lungebetennelse og meningitt. Hib kan også føre til betennelser i svelg, benmarg, ledd og bindevev. Etter introduksjonen av vaksinen har Hib-infeksjonene gått ned med 99 prosent.

MCV4
Mens det er to vaksiner mot meningokokksykdommer, MPSV4 og MCV4, er MCV4 mer vanlig brukt. Uten vaksinasjon kan meningokokksykdommer forårsake meningitt (betennelse i det beskyttende laget rundt hjernen og ryggraden) og sepsis (infeksjon i blodet). De som er mest utsatt for infeksjon inkluderer studenter, militære rekrutter eller alle som bor i nærheten av andre mennesker. Meningokokkinfeksjon har en dødelighet på 10 til 14 prosent, og mellom 10 og 19 prosent av de overlevende lider av alvorlige bivirkninger, inkludert døvhet, amputasjon og hjerneskade. CDC undersøker rapporter om ungdom som, etter å ha fått MCV4-vaksinen, fikk Guillain-Barrés syndrom - en autoimmun lidelse. Dataene antyder at det kan være en liten økning av risikoen i vaksinen i forhold til Guillain-Barré syndrom, men CDC anbefaler leger å informere foreldre om undersøkelsen før vaksinasjonen.

Polio
Poliovassinen er et av de sanne miraklene i moderne vitenskap. På begynnelsen av 1900-tallet drepte eller lammet polio hundretusenvis av mennesker, så mange som 20 000 tilfeller av paralytisk polio i året i USA. Med utviklingen av vaksiner på 1950- og 1960-tallet, har sykdommen blitt nesten fullstendig utryddet i USA. Mens polio ikke lenger er en høy trussel i USA, anbefales fortsatt vaksinen – barn i Amerika mottar nå den inaktiverte poliovaksinen, eller IPV. I 1988 ble Verdens helseforsamling enige om å utrydde polio i alle land. Det oppdraget har vært vellykket, men det er ennå ikke fullført – fire land rapporterer fortsatt tilfeller av polio. Å seponere vaksinasjoner nå kan tillate en gjenoppblomstring av verdensomspennende.

HPV
Den nyeste av barnevaksinene, vaksinen mot humant papillomavirus, anbefales til unge jenter i en alder av 11 eller 12. HPV-viruset er nesten alltid til stede i tilfeller av livmorhalskreft - som kalles en 'stille kreft' fordi det ofte ikke er det. diagnostisert til den har spredt seg og blir livstruende.

Les hvorfor denne vaksinen er kontroversiell for noen foreldre.

Influensa
Barn begynner vanligvis å få den sesongmessige influensavaksinen - den årlige influensavaksinen - etter at de er minst 6 måneder gamle. Fordi stammen av influensa endres hvert år, vil det være nødvendig med et nytt skudd hvert år. Influensasprøyter er vanligvis tilgjengelige fra og med september. På grunn av deres svekkede immunforsvar og den nære kontakten mellom skoler, anbefales det at barn får influensasprøyter hvert år til de er 19 år.

Vannkopper
Før vaksinen ble godkjent for bruk i 1995, angrep denne sykdommen – ofte kalt vannkopper – hvert år så mange som 4 millioner amerikanere, landet 10 000 på sykehuset og drepte 100 til 150. Vaksinen forhindrer at 80 til 90 prosent av barna får denne sykdommen. For de som ble vaksinert, men likevel fanger vannkopper, har vaksinasjonen vist seg å redusere alvorlighetsgraden av tilfellet - bare noen få kopper og bare mild feber. Noen spørsmål har blitt reist om hvor lenge en vaksinasjon gir immunitet. Mens CDC rapporterer at japanske data viser at vaksinen gir immunitet i 25 år, er det studier på gang for å avgjøre om ytterligere booster-skudd vil være nødvendig.

For å sikre at barn får vaksinene sine i tide, har CDC, American Academy of Pediatrics og Academy of Family Physicians etablert en anbefalt plan for skudd.

Ved fødsel
Hep B

2 måneder
Hep B (andre dose bør gis mellom 2 måneder og 4 måneder)
Rotavirus
DTaP
Hib
PVC
Polio

4 måneder
Rotavirus (andre dose)
DTaP (andre dose)
Hib (andre dose)
PCV (andre dose)
Polio (andre dose)

6 måneder
Hep B (tredje dose bør gis mellom 6 måneder og 18 måneder)
Rotavirus (tredje dose)
DTaP (tredje dose)
PCV (tredje dose)
Polio (tredje dose bør gis mellom 6 måneder og 18 måneder)
Influensa (og gitt hvert år til minst 19 år)

1 år
Hib (tredje dose bør gis mellom 12 måneder og 15 måneder)
PCV (fjerde dose bør gis mellom 12 måneder og 15 måneder)
MMR (første dose bør gis mellom 12 måneder og 15 måneder)
Varicella (første dose bør gis mellom 12 måneder og 15 måneder)
Hep A (starter ved 1 år, to doser er nødvendig med minst 6 måneders mellomrom)

15 måneder
DTaP (fjerde dose bør gis mellom 15 og 18 måneder, så lenge det er seks måneder etter den tredje dosen)

4 til 6 år
DTaP (femte dose)
Polio (fjerde dose)
MMR (andre dose)
Varicella (andre dose)

11 til 12 år
HPV (for jenter bør tre doser gis i løpet av seks måneder)

På nettstedet AskDrSears.com tilbyr Dr. Sears sin alternative vaksineplan. 'Min største bekymring for [CDCs] tidsplan er at det virkelig ikke har vært nok forskning på de forskjellige kjemikaliene og ingrediensene i mange vaksiner til å bevise at de er 100 prosent trygge,' sier han. 'Det har også vært min erfaring at å gi fem eller seks vaksiner om gangen kan øke sannsynligheten for en alvorlig reaksjon.'

Han sier at hans alternative tidsplan ikke vil overvelde unge immunsystemer, men det gir fortsatt full vaksinebeskyttelse.

2 måneder
Rotavirus
DTaP

3 måneder
PVC
Hib

4 måneder
Rotavirus (andre dose)
DTaP (andre dose)

5 måneder
PCV (andre dose)
Hib (andre dose)

6 måneder
Rotavirus (tredje dose)
DTaP (tredje dose)

7 måneder
PCV (tredje dose)
Hib (tredje dose)

9 måneder
Polio
Influensa (og gitt hvert år til minst 19 år)

12 måneder
Polio (andre dose)
Kusma (atskilt fra MMR)

15 måneder
PCV (fjerde dose)
Hib (fjerde dose)

18 måneder
DTaP (fjerde dose)
Vannkopper

2 år
Røde hunder (atskilt fra MMR)
Polio (tredje dose)

2 1/2 år
Hep B
alltid A

3 1/2 år
Hep B (andre dose)
Meslinger (atskilt fra MMR)

4 år
DTaP (femte dose)
Polio (fjerde dose)

5 år
MMR (andre dose av hver vaksine)

6 år
Varicella (andre dose)

12 år
HPV

12 år, 2 måneder
HPV (andre dose)

13 år
HPV (tredje dose)
MCV4

En artikkel fra 2009 i Pediatri , det offisielle tidsskriftet til American Academy of Pediatrics, er uenig. Denne artikkelen, med tittelen 'Problemet med Dr. Bobs alternative vaksineplan', sier at Dr. Sears gir en feilaktig fremstilling av data om vaksinevitenskap og feilinformerer foreldre. 'Han mener at foreldres frykt bør overvinnes ved å tilby alternative tidsplaner, ikke motvirket av vitenskapelige studier, og han klarer ikke å forklare at god vitenskap er den eneste måten å avgjøre om en vaksine forårsaker en bestemt uønsket hendelse,' heter det i artikkelen. 'En vaksine forårsaker enten et problem, eller så gjør den det ikke.'

American Academy of Pediatrics sier også at de nødvendige ekstra besøkene til barnelegen – fem for CDCs tidsplan mot et dusin for Dr. Sears’ timeplan før barnet fyller 2 år – vil motvirke fullføring av vaksinasjonsprosessen.

Informasjon på Dr. Sears' nettsted anbefaler foreldre å utdanne seg. 'Før du fortsetter med den fulle vanlige vaksineplanen, oppfordrer jeg foreldre til å bli fullstendig informert om hver sykdom og vaksine slik at de kan forstå den sikreste måten å vaksinere barna på.'

Hvis du var forelder til et lite barn, ville du fulgt CDCs tidsplan, Dr. Sears plan eller ikke tillate noen vaksiner? Del din mening i kommentarfeltet nedenfor.

Publisert09/10/2009